감비아·세네갈 등 아프리카 위험지역 방문 시 리프트밸리열 감염 주의

▲ 리프트밸리열 위험지역 및 발생현황 - 본 지도는 환자 발생, 매개모기(Aedes mosquito)의 리프트밸리열 바이러스 감염 확인 및

질병관리본부는 감비아 거주 교민 1명이 리프트밸리열로 추정되는 감염병으로 사망함에 따라, 감비아, 세네갈 여행을 고려하는 국민들에게 해당 지역 방문 시 감염에 주의할 것을 당부하였다.

* 세계보건기구(WHO)에서 보고(1월 20일)

사망자는 감비아 거주 한국인 남성(52세)으로 12월 초(12.5∼12) 감비아, 세네갈, 기니비사우 지역을 여행하였으며, 여행 후 기침, 발열 등 증상으로 감비아 현지 병원에 입원하여 중증 말라리아 진단 받고 치료받던 중, 출혈 경향 등 증세 악화되어 세네갈의 한 병원으로 후송, 치료 중 사망(2017.12.31.)하였는데, 사망 전 시행한 혈액검사에서 리프트밸리열 항체 양성으로 확인되었다.

* 사망자와 함께 여행한 일행 3명(가족, 동료, 운전사)은 검사 결과 음성 확인

이번 리프트밸리열 발생 사례는 감비아에서 2002년 이후 첫 발생으로 최근 현지 유행발생 보고는 없었다.

리프트밸리열은 감염된 모기에 물리거나 감염된 동물(소, 염소, 양, 낙타, 영양 등 반추동물)의 혈액 또는 조직에 접촉하여 감염되므로, 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하고, 위험지역에서 감염된 동물의 혈액, 체액 및 사체 접촉을 피하고, 모기기피제 등을 사용하여 모기에 물리는 것을 예방하는 등 감염예방수칙(붙임3)을 준수할 것을 권고하였다.

① 모리타니아, 세네갈, 감비아, 수단, 남수단, 케냐, 탄자니아, 잠비아, 짐바브웨, 모잠비크, 마다가스카르, 나미비아, 남아프리카, 예멘
② 동물이 감염되면 갑작스런 유산(암컷), 고열, 임파선염, 코와 안구 분비물 증가, 유행성 설사(혈변), 구토, 복부경련, 황달, 젖분비이상 등 증상을 보일 수 있으며, 유행발생 시 집단 폐사하여 발견됨

리프트밸리열은 플레보바이러스(Phlebovirus)에 속하는 리프트밸리열 바이러스에 의해 발생하는 인수공통감염질환으로, 2∼6일의 잠복기를 거쳐 감기처럼 열, 근육통, 관절통, 두통 같은 증상을 나타내나, 일부 중증 환자(환자의 약 8∼10%)는 출혈 경향 보이며 사망할 수 있는 급성 발열성 출혈열 질환이다.

바이러스에 대한 치료제는 없고 증상에 대한 치료만 가능하며, 인체감염 예방 백신은 아직 상용화되어 있지 않다.

한편, 질병관리본부는 나이지리아에서 리프트밸리열과 유사한 급성 발열성 출혈열 질환인 라싸열이 여전히 유행하고 있어, 현지에서 야생쥐 및 그 배설물을 피하고, 현지에서 의료기관을 방문할 경우 환자의 혈액 등과 접촉하지 말 것을 권고하였다.

① 아레나바이러스속 라싸 바이러스 감염에 의한 급성 발열성 출혈성 질환으로 쥐의 분비물의 피부 상처, 점막의 직접 접촉 및 오염된 음식의 섭취로 감염되며, 80%는 무증상 또는 경증이나 20%는 중증으로 출혈, 쇼크 등 발생
② 나이지리아, 2015년 8월∼2016년 5월 유행발생으로 273명 발생(149명 사망), 2016년 12월∼2017년 12월 19개 주에서 1,022명 발생(127명 사망) 보고


출처 : 보건복지부